No recém-nascido, a veia mais fácil e segura para punção e canulação com suporte de ultrassom na área supraclavicular é a veia braquiocefálica. Mesmo em prematuros, o calibre dessa veia é de cerca de 3 mm, o que permite a colocação de cateteres de poliuretano de alto fluxo com um diâmetro de 3Fr.
A inserção deve ser realizada de acordo com o protocolo SIAC-Ped desenvolvido pelo GAVeCeLT: exame ultrassonográfico das veias centrais (RaCeVA), precauções de barreira máxima, antissepsia da pele com clorexidina alcoolica a 2%, punção venosa ecoguiada (no caso da veia braquiocefalica com visualização no eixo longo e punção “no plano”), com navegação ecoguiada na área supraclavicular e localização da ponta por meio da técnica de ECG intracavitário e / ou ecocardiografia, fixação sem sutura, e local de saída coberto com cola de cianoacrilato ou curativo transparente semipermeável com alta transpirabilidade. Além disso, no recém-nascido é recomendado canalizar o cateter de maneira que o local de saída seja na área subclávia, mantendo o local da punção na área supraclavicular.
Para a tunelização, recomendamos o uso off-label de cateteres centrais conhecidos como PICC (lúmen único de 3FR ou duplo lúmen de 4Fr): estes cateteres devem ser de poliuretano, de alto fluxo, colocados com a técnica de Seldinger modificada (o que permite uma mais fácil tunelização)
O CICC dessa forma pode ser usado não apenas para infusões normais, mas também para infusões de alto fluxo, transfusão de sangue, coletas de amostra de sangue e monitoramento hemodinâmico (desde que a ponta seja posicionada no átrio direito).