Veias do braço acessíveis na zona amarela

O braço (do cotovelo à axila) pode ser dividido em três faixas de dimensões semelhantes, correspondentes ao terço proximal à axila (zona amarela de Dawson), o terço medial (zona verde de Dawson) e no terço distal (zona vermelha zona de Dawson).    

Recomendamos alocar o sítio de saida do PICC sempre na zona verde (tanto em termos de estabilidade, quanto em termos de risco de contaminação bacteriana). Quando na zona verde não há uma veia adequada em termos de calibre e profundidade, é possível puncionar e inserir em uma veia na zona amarela (provavelmente, de maior diâmetro por ser mais proximal) e tunelizar o cateter até que  ele saia na zona verde.                

Nas crianças, em que o calibre das veias é em média menor do que em adultos, a ocorrência de punção na zona amarela (seguida de tunelização) é mais frequente do que no paciente adulto.